A szülés harmadik és negyedik szakasza. Az újszülött világra jövetele után a lepény megszületéséig tartó időszak és az azt követő 2-4 óra idő alatt a következő dolgok történnek.

III. Lepényi szak

Az újszülött világra jövetele után a lepény megszületéséig tartó időszak. Általában 5-10 perces időszakról beszélünk.

A lepény a széli részen vagy középen kezd leválni a méh izmos faláról, és kicsúszik a hüvelyből. Amikor észleljük, hogy a köldökzsinór elkezd előcsúszni, akkor nyomásra kérjük az anyát. Oxytocin segítheti az összehúzódást, de kézzel történő masszírozás is kontrakcióba hozhatja a méhet.
A lepény, köldökzsinór és burok állapotát kell ellenőrizni.

Eközben az újszülött az anya mellkasán fekszik, takarókkal betakarva. Mellre helyezés is lehetséges. A köldökzsinórt az apa vagy a hozzátartozó elvághatja.

Őssejt gyűjtésre is van lehetőség, (Az osztály ÁNTSZ-Tisztiorvosi Szolgálat engedéllyel rendelkezik ehhez.)

IV. Lepényi szak után

A lepény megszületése után 2 vagy 4 óráig tartó időszak. Ez idő alatt áttekintjük a szülési utat. Feltárás során a méhszáj épségét ellenőrizzük, ha beszakadt, akkor összevarrjuk. Ezután a hüvelyt és boltozatait valamint a gáti területeket is átnézzük.

A gáti episiotomia sebét mély és felszíni csomós vagy tovafutó öltésekkel egyesítjük. Felszívódó varratokat használunk, melyek általában 1-2 héten belül feloldódnak és kiesnek. Ezután lemossuk a gátat, és kényelembe helyezzük a szülőnőt, segítünk a szoptatásban. Ebben az időszakban fordul elő a legtöbb szövődmény észlelése, mint pl. vérömleny kialakulása a gáton (haematoma), a méh ellazulása (atónia), utóvérzés, vérnyomásesés, stb. Ezeket ellenőrizzük.

A várakozási idő során az apa végig a szülőszobában van. Egyes helyeken, pl. Siófokon családi szobát is kialakítottak, ahol kényelmesebb körülmények között, akár hozzátartozóikat is fogadhatják. Ilyenkor szokták az apukák elküldeni az SMS-ket, felhívják a nagyszülőket, s fogadják a jókívánságokat …

A megfigyelés után az anyukát és újszülöttjét kihelyezzük a gyermekágyas osztályra.

Szülés után a 4. napon lehet általában hazamenni, ez azonban függ az újszülött és anyukája állapotától, a megfelelő szoptatástól (60 g /nap), a fogadókészségtől, stb. Siófokon ha hétfőn szülünk, akkor csütörtökön 12.00-13.00 között lehet hazamenni. Hazabocsájtás előtt vizsgálattal ellenőrizzük a méh involutióját (visszafejlődését), a gáti területet, emlőket, stb.. Tanácsokkal látjuk el az anyukát a gyermekágyas időszakkal kapcsolatban, és megbeszéljük a 6 hetes kontrollt.

Nincs két egyforma szülés. Ebben a rövid leírásban nem tudtam mindenre kitérni, hiszen erről könyveket, tankönyvek, stb. írtak. Szülés közben folyamatosan informáljuk a szülőnőt és párját a szülés haladásáról, megbeszéljük a felmerülő lehetőségeket, kérdéseket, a szükséges kezeléseket, így nem maradhat ki semmi lényeges információ.

Mindenkinek könnyű, probléma mentes szülést kívánok!

Dr. Bata Barnabás

(készült: 2011.11.24-én)

(A cikkben szereplő információk nem helyettesítik az orvos-beteg kapcsolatot vagy az orvosi vizsgálatot. A GYNOFAM Kft. mindent megtett azért, hogy az itt közölt információk pontosak és teljesek legyenek, de semmiféle felelősséget nem vállal ezen információk használatából adódó, bármilyen káresemény bekövetkezéséért.)