Új módszereket alkalmazhatunk a szülés megindítására, a vetélés elősegítésére.
A nagyobb vetélések befejezésnél sokszor nehéz a zárt , megtartott , rigid méhszájat megfelelően kitágítani.
Korábban osztályunkon két módszert használtunk:
- laminaria, mely egy kis pálcika alakú kb. 4 cm-es nedvességre gyorsan táguló anyag (korábban tengeri moszatból készítették, mostanában műanyagból). 5-6 óra után tágul ki a maximális méretére. Csak vetélés indukcióra használható.
- prostin tabletta , prepidil gél , mely a méhszáj kinyílását okozza és a méhet kontrakcióba hozza . Folyamatosan kell a magzatnál a szívműködést monitorizálni. Ez fárasztó, mert a szülésindukciót megelőző nap este fel kell helyezni a tablettát és CTG monitort kell bekapcsolni, regisztrálni a szívműködést és kontrakciókat. Ennek eredményeként nem tud nyugodtan aludni a kismama. Az esetek nagy részében nem volt hatásos, nem indult meg a szülés.
Az új főorvos két új módszert vezetett be, mely már Budapesten régóta használnak:
- katéteres tágítás, melyet vetéléseknél és szülésindukcióknál egyaránt lehet használni. Kellő előkészítést követően a méhszájba egy vastagabb katétert helyezünk be szülésindukciót megelőző nap este, aminek a rögzítő ballonját feltöltjük folyadékkal. Ez a ballon aztán pár óra alatt kitágítja a zárt méhszájakat is. Előnye, hogy nem kell figyelni a szívhangot. Nagyobb vetéléseknél gyorsabban tágít, mint a laminaria.
- Cytotec tabletta felhelyezése a hüvelybe. Szülésnél nem szabad használni!
Vetélésnél, terhesség megszakításánál: Nem szült nőknél a megszakítása előtt 4 órával helyezzük fel a tablettát és a gyógyszer hatására a méhszáj kitágul. Így egy nap alatt is elvégezhető a terhességmegszakítás.