1. A spontán hüvelyi szülés leírása

Rövid összefoglalóban a szülés alatti folyamatokat ismertetjük. Szülés előtt elolvasva, könnyebbé teszi megérteni a lezajló eseményeket és hasznos tanácsokkal szolgál. Ezek segítségével könnyebb, gyorsabb, természetesebb eseményre számíthat.

A szülés folyamata

A spontán, természetes szülésnek négy szakasza van:

1. Tágulási szak
2. Kitolási szak
3. Lepényi szak
4. Postplacentális, lepény utáni szak (általában 2 óra).

Először szülőknél az első három szakasz 10-12 óráig tart, míg másodszor-többedszer szülőknél ez kb. 6-7 órára csökken. Általában elmondható, hogy a második szülés könnyebb, gyorsabb, bár nagyobb újszülöttek jönnek a világra!

A szülés I. szakasza a tágulási szak

A szülés megindulása ma sem pontosan ismert folyamat.  A méh izomzata simaizom, mely működését akaratlagosan nem tudjuk szabályozni.  A vegetatív idegrendszerünk szabályozza az alvás, bélműködés, emésztés, vérkeringés, stb. mellett. A vegetatív idegrendszert a külső, környezeti tényezők nagy mértékben befolyásolják. Egyes hormonok, gyógyszerek összehúzódásra késztetik a méhet, mint pl. az Oxytocin, anyarozs készítmények vagy prosztaglandinok, mások ellazítják, mint pl. a béta-mimetikumok, magnézium, stb.

A terhességi kor előrehaladtával egyre több Oxytocinra érzékeny receptor keletkezik a méh izmos falában, és csökken az Oxytocint bontó enzim mennyisége. Növekszik az agyalapi mirigy Oxytocin termelése is, melyet a vegetatív idegrendszer szabályoz. A vegetatív idegrendszerre pedig a környezeti tényezők (időjárás, évszakok, nappal, éjszaka, hőmérséklet,stb.) hatnak.  Közismert tény, hogy frontos időben rosszabbul alszunk, felmegy a vérnyomásunk, idegesebbek, fejfájósabbak leszünk. A szülészetben is megpróbálták a meteorológiai változások hatását igazolni, de máig sem sikerült tudományosan bizonyítani. Saját megfigyelésem az, hogy ha melegfront érkezik, akkor fájástevékenység indul a szülőnőknél, míg hidegfront érkezésénél gyakori az idő előtti, ill. korai burokrepedés, utóbbi esetén a fájástevékenység csak később indul be. Frontok általában csak érett, 38-41 hét közötti szüléseket indítanak el.

Koraszüléseknél egyéb okok is közrejátszanak, mint pl. hüvelyi, méhszájgyulladások, nyitott méhszáj, ikerterhesség, nagy magzat, gondozatlan terhesség, dohányzás, stb.

A kontrakciók először rendszertelenül indulnak, a menstruációs görcsökhöz hasonlók. Általában a tubasarkokból indulnak, derék felől és lefelé haladnak a méhszáj, a szeméremcsont felé. A kemény focilabdához hasonlóan bekeményedik a has. Ezek az összehúzódások a 36. hét előtt is előfordulnak, úgy nevezzük őket: „jósló” fájások. Ha a 36. hét előtt egy napon 10-nél többször van méh összehúzódása, akkor orvoshoz kell fordulni!

A kontrakciók eleinte rendszertelenek (30-20 percenként, változó erősségűek) és a méhszájat sem tágítják. Pár óra után az összehúzódások sűrűsödnek, erősödnek. 5-10 percenként jelentkeznek. Ilyenkor nagyon hasznos a „vízpróba”. Forró (meleg) zuhany alá kell állni.  A hasra és derékra javasolt a vizet folyatni, mely kellemes , fájdalomcsillapító hatású, és a fájások vagy ritkulnak (ebben az esetben le lehet feküdni, pihenni), vagy erősödnek-elhúzódnak (ilyenkor be kell menni a szülészetre).

A kontrakciók hatására a kb. 3 cm hosszú méhszáj először „kifejtődik”, elvékonyodik, majd lassan mm-ről mm-re kitágul.

A szülészek ujjnyi méhszáj tágasságról beszélnek, ami azt jelenti kb. 1 ujjnyi méhszáj = 2 cm, 2 ujjnyi= 4 cm, 3 ujjnyi=6 cm, 4 ujjnyi=8cm , tűnőfél=kb. 9 cm, Eltűnt= 10cm.

A cervix – méhszáj kifejtettségét úgy jellemezzük, hogy megtartott (3 cm), részben kifejtett (2 cm), csaknem kifejtett (1cm), kifejtett (0,5cm) vastag.

Visszatérve a tágulási szakhoz, két szakasza van. Az elsőben jönnek a kontrakciók, de nem tágul semmi sem, a másodikban már fejtődik és tágul a méhszáj.

A homeopathiás szerek itt segíthetnek: a fájásokat rendszerezik és a méhszájat lazítják.

A fájások hatására a magzat felveszi a magzathenger alakot, amelyen egy török-ülésben, leszegett fejjel, mellkasnál átkulcsolt kezű magzatot értünk. Így tud a legkisebb átmérővel átbújni a csontos anyai medencén.
A tágulási szak alatt intermittálóan (szakaszosan, óránként 10 percig) vagy folyamatosan hallgatjuk a magzati szívhangokat CTG készülékkel. A szülés alatti méhizomzatra jellemző, hogyha egyszer összehúzódott, akkor elernyedt állapotban már nem tudja visszanyerni (ellazulni) az eredeti méretét, mindig egy picit kisebb lesz és ezért egyre-egyre kisebb helyre szorítja a magzatot.

A burok a kontrakciók hatására magától vagy orvosi segítséggel általában 2 ujjnyi méhszájnál megreped, mely tovább segíti a szülést, mivel erősíti  a fájástevékenységet, csökken a méh űrtere és ezáltal is a külvilág felé tereli a magzatot.

A kontrakciók hatására a koponya előrehajlik a mellkasra és hosszanti nyílvarratával a medence haránt átmérőjébe illeszkedik, majd rögzül és áthalad rajta, a méhszájat a koponya körül már nem lehet tapintani (eltűnt).

Itt van vége a tágulási szakasznak, illetve innét kezdődik a kitolási szakasz.

Folytatás itt!

(A cikkben szereplő információk nem helyettesítik az orvos-beteg kapcsolatot vagy az orvosi vizsgálatot. A GYNOFAM Kft. mindent megtett azért, hogy az itt közölt információk pontosak és teljesek legyenek, de semmiféle felelősséget nem vállal ezen információk használatából adódó, bármilyen káresemény bekövetkezéséért.)