Anti Müllerian Hormon ( AMH ) a titok kiderül

A belső nemi szervek működésének meghatározására alkalmazzuk a AMH mérést.

Anti-Müllerian Hormon (AMH)

Nőkben a hormonszint jól jelzi a petefészek működését, információt ad a petefészek rezervjéről és stimulálhatóságáról. A hormont nőkben a petefészek granulosa sejtjei termelik, ezért a hormon szint jól mutatja a petefészek follikulus készletét és annak minőségét is. Az AMH vizsgálat információt ad a petefészek öregedéséről, működőképességének beszűküléséről. A mért hormon érték és a stimulálható folliculusok között direkt összefüggés van, ami megbízhatóbb, mint az FSH és ösztradiol mérése.

Napjainkban, amikor a gyermek vállalás ideje a nőknél kitolódik, ennek a hormonnak mérésével és a petefészek egyéb vizsgálatával (transzvaginális UH, inhibin B, FSH) pontos képet lehet kapni a petefészek rezervjéről. Az USA-ban az AMH mérést ajánlják terhességet nem fiatal korban tervező nőknek.
Az AMH szint mérése informatív azokban a nőkben is, akiknél malignus betegség miatt gyermekkorban vagy később petefészket károsító kezelés történt.
Az AMH mérés fontos diagnosztikai paraméter lehet polycystás ovárium szindrómában, ahol magas értékek fordulnak elő.

A hormon szintje a menstruációs ciklustól független.

Az AMH szintek nőkben életkor függők, a hormonszintek a menopausa felé haladva egyre csökkennek, a menopausában mérhetetlenül alacsonnyá válnak.

Hormon szintek és infertilitás összefüggése (Bispink 2006)

• 0.22-12.0 ng/ml        fertilis fázisan mért értékek
• <0.21 ng/ml             kimerült ovárium
• 0.21-0.44 ng/ml        low responder (1 oocyta)
• >7.9 ng/ml               PCOS valószínű

Férfiakban a hormonszint a spermatogenezist jellemzi és előrejelzi az IVF-ben alkalmazott ICSI eredményességét. Az AMH-t férfiben a here Sertoli sejtjei termelik. A hormonértékek pubertásban a legmagasabbak, és a termelődő tesztoszteron hatására csökkenni kezdenek.

AMH vizsgálat végzésének indikációi:

• női infertilitás
• petefészek működésének megítélése
• petefészek stimulálhatósága
• polycystás ovárium szindróma (PCOS)
• petefészek hyperstimulálás (OHSS)
• IVF előtt
• menopausa
• petefészek tumor (granulosa sejtes)
• pubertás precox
• pubertás tarda

Férfi infertilitás kivizsgálása

• spermatogenezis megítélése
• ICSI előtt
• cryptorchidismus
• anorchidismus
• újszülöttekben bizonytalan nemi jelleg esetén
• intersex betegségek differenciáldiagnosztikája
• here tumor

Emelkedett AMH szint előfordulása:

• PCOS
• petefészek granulosa sejtes tumor
• heretumor (Leydig sejtes)

Csökkent AMH szint előfordulása:

• korai menopausa, menopausa
• petefészek elégtelenség
• csökkent spermatogenezis

Az AMH mérés szérumból történik.

Elkészülési ideje: 14 nap

Forrás : SYNLAB labor dr. Németh Júlianna 2010.

—————————————————————

Megjegyzések:

Az egyik páciensemnél rossz AMH eredmény korai petefészek elégtelenséget mutatott. Ennek ellenére spontán teherbe esett. Más eseteknél is találtunk javuló értékeket és normalizálódó ciklust vagy terhességet, aminek okát pl. a csökkent stressznek tudhatjuk be.

Győri Kaáli Intézetben is már külön albumot vezetnek a rossz AMH eredményű babákról. Itt energia pótló szerekkel ( pl. Red Bull), fiatalító hormonokkal (DHEAS) is eredményesen kezeltek pácienseket.

TEHÁT VAN REMÉNY ROSSZ EREDMÉNY esetén is !!! Egészséges, stressz mentesebb, jobb életmódra kell áttérni és bizakodni, pozitívan látni a világot !

Ha teljesen kimerült a petefészek, akkor Csehországba utaznak a páciensek, petesejt donációra, mivel ott ez legális és nem annyira agyon szabályozott, mint nálunk.

dr. Bata Barnabás